เพื่อให้บรรลุประสิทธิภาพสูงสุดหัวใจปอด และกล้ามเนื้อของคุณต้องการเลือดที่มีออกซิเจนสูง เมื่อคุณสูดดมควันบุหรี่ คาร์บอนมอนอกไซด์ (เพียงหนึ่งในสารเคมีกว่า 4,000 ชนิดที่พบในยาสูบ ซึ่งมากกว่า 50 ชนิดเป็นที่รู้กันว่าก่อให้เกิดมะเร็ง) จะจับกับเซลล์เม็ดเลือดแดง สูบบุหรี่ ส่งผลให้ออกซิเจนถูกแทนที่ ส่งผลให้ไม่สามารถส่งไปยังกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกายได้ ส่งผลให้กรดแลคติค เพิ่มขึ้น (สารที่ทำให้กล้ามเนื้อรู้สึกราวกับว่ากำลังไหม้ เหนื่อยล้า หายใจหนักขึ้น และปวดมากขึ้นหลังออกกำลังกาย)